低剂量泼尼松对预先防范依维莫司(everolimus)的口腔炎和非细菌性肺炎没有明显作用

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  依维莫司( Everolimus )为一线医治进展转移扩散性肾细胞癌(mRCC)的标准医治,而口腔炎和非细菌性肺炎是依维莫司最常见的两个不良反应。泼尼松可减

  依维莫司(everolimus)(Everolimus)为一线医治进展转移扩散性肾细胞癌(mRCC)的标准医治,而口腔炎和非细菌性肺炎是依维莫司(everolimus)最常见的两个不良反应。泼尼松可减少口腔炎发生率,并是非感染性肺炎的常规医治。那么低剂量泼尼松是否可减少依维莫司(everolimus)相关口腔炎或非细菌性肺炎的发生率和严重阶段呢?2017年5月25日一项来自意大利的研究给出了答案,该研究发现如今依维莫司(everolimus)医治转移扩散性肾癌基础上使用泼尼松不能减少肺毒性的发生率。该研究在依维莫司(everolimus)10毫克/天医治mRCC基础上,给予泼尼松5毫克,每日两次。评价联合医治安全特性、耐受性、抗癌作用。计划将由口腔炎和/或非细菌性肺炎导致药品中断发生率降到10%以下。

  研究共纳入患病者8例,3例(38%)发生≥2级肺炎导致医治中断。1级口腔炎发生1例(13%)。8例患病者中5例2个月评价治疗效果时出现疾病进展。2例患病者PFS时间超过1年。该研究非细菌肺炎发生率高于预测期望提前终止。需进一步研究非细菌性肺炎的发生机制,对长期吃皮质醇激素患病者
低剂量泼尼松对预先防范依维莫司(everolimus)的口腔炎和非细菌性肺炎没有明显作用
使用依维莫司(everolimus)要注意。

  依维莫司(everolimus)医治mRCC非细菌肺炎发生率19%。依维莫司(everolimus)注册临床研究非细菌性肺炎发生率14%,再次评估胸部影像学检测,临床肺炎发生率13.5%,而在影像上存在肺炎证据的发生率达到39%,但依维莫司(everolimus)导致非细菌肺炎机制还不明白。临床上,非细菌性肺炎形式多样,从无病症到无特异性呼吸道病症如咳嗽、呼吸困难和低氧,出现发热很难与细菌性肺炎辨别。非细菌性肺炎处置是医治中断或药品减量,给予皮质醇激素医治。泼尼松可用于局部激素医治失败的口腔糜烂。

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