依西美坦片与依维莫司(everolimus)联合使用时应注意什么?

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  芳香化酶抑制剂已经历了第一代、第二代和第三代。20世纪90年代开发了第三代芳香化酶抑制剂,包括阿那曲唑、来曲唑和 依西美坦片 ,这三个芳香化酶抑制剂医治晚后

  芳香化酶抑制剂已经历了第一代、第二代和第三代。20世纪90年代开发了第三代芳香化酶抑制剂,包括阿那曲唑、来曲唑(letrozole)和依西美坦片,这三个芳香化酶抑制剂医治晚后期乳腺癌的临床研究都证实治疗效果优于他莫昔芬。与孕激素比较,治疗效果亦优于孕激素,所以在晚后期乳腺癌医治中芳香化酶抑制剂逐渐由二线医治进入一线医治,成为绝经后激素受体阳性晚后期乳腺癌的标准医治。

  过去内分泌医治一直强调单药医治,但自从靶向药物物问世后,人们认识到联合医治的效果优于单药,无论是一线医治还是二线医治。一线医治时,CDK4/6抑制剂联合阿那曲唑或来曲唑(letrozole)的治疗效果均优于单药,PFS可以增加将近1倍,二线联合氟维司群同样优于单药氟维司群。

  其他靶向药物物,如HDAC抑制剂和PI3K抑制剂,研究证实也可以增加PFS,甚至有研究证实可以增加OS,但这类药品的问题就是药副作用较大。此外,依维莫司(everolimus)联合依西美坦作为非甾体类芳香化酶抑制剂失败后的医治选择,同样可以显著增加PFS,但也要注意怎样处置药副作用,包括口腔炎、肺间质纤维化等。

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