飞尼妥(afinitor)、依维莫司(everolimus)能医治软组织肉瘤吗?

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   软组织肉瘤 具有多种组织学亚型,不同亚型遗传特征不同,因此诊疗断定和医治也不尽相同。相对于化学疗法,靶向医治和免疫医治药副作用较小,患病者应用后生存质量得

  软组织肉瘤具有多种组织学亚型,不同亚型遗传特征不同,因此诊疗断定和医治也不尽相同。相对于化学疗法,靶向医治和免疫医治药副作用较小,患病者应用后生存质量得到改善,能够提供更多的医治选择。其中,靶向医治方面,基于PALETTE研究结果,FDA批准培唑帕尼用于晚后期或不能外科手术的除脂肪肉瘤外的软组织肉瘤的二线医治。安罗替尼是我国自主研发的药品,通过靶向多个讯号通路而抑制肿瘤新生血管生成、诱导肿瘤细胞凋亡。2020年ASCO会议公布的IIB期研究结果显示,与对照组相比,安罗替尼增加PFS 4.8个月。

  其他还有瑞戈非尼(regorafenib)(II期研究证实可增加PFS)、阿帕替尼(临床实验进行中)以及拉罗替尼(larotrectinib)(FDA已批准面市,用于NTRK融合患病者)。免疫医治方面,SARC028研究证实,对于软组织肉瘤患病者,PD-1抑制剂帕博利珠单抗医治可获得18%的客观缓解率。 而对于抗PD-1单抗联合CTLA-4单抗的临床实验也正在进行中。2019年《CSCO软组织肉瘤诊疗指导》中,培唑帕尼和瑞戈非尼(regorafenib)推荐用于除脂肪肉瘤外的晚后期或不可切除软组织肉瘤的二线医治;安罗替尼推荐于晚后期或不可切除的软组织肉瘤的二线医治;伊马替尼(imatinib)则被推荐用于医治隆突性皮肤纤维肉瘤。

  另外,CDK4/6抑制剂哌柏西利获推荐用于腹膜后的高分化和去分化脂肪肉瘤患病者,mTOR抑制剂西罗莫司或者飞尼妥(af
飞尼妥(afinitor)、依维莫司(everolimus)能医治软组织肉瘤吗?
initor)
/依维莫司(everolimus)可用于医治恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)。靶向药物物均为口服药,药品副反应较小,患病者耐受性较好。很多晚后期软组织肉瘤患病者已经不能治愈,医治目的是增加生存期改善生活质量,需要长期服药,口服药使用方便,药副作用小,具有独特优势,患病者依从性较好,能够长期吃。最后,靶向医治针对特定的基因突变和基因融合,可实现肿瘤的精准医治,对于部分罕见的特定软组织肉瘤是一种选择。

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