什么情况下可考虑依西美坦与依维莫司(everolimus)联合使用?

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  ER 和 / 或 PR 阳性的重复发性或转移扩散性患病者适合内分泌医治。绝经后女人的内分泌医治包括非甾体类芳香化酶抑制剂(阿拉曲唑和来曲唑)、甾体类芳香化酶

  ER 和 / 或 PR 阳性的重复发性或转移扩散性患病者适合内分泌医治。绝经后女人的内分泌医治包括非甾体类芳香化酶抑制剂(阿拉曲唑和来曲唑(letrozole))、甾体类芳香化酶抑制剂(依西美坦)、血清 ER 调节剂(他莫昔芬和托瑞米芬)、ER 下调剂(氟维司群)、孕激素(醋酸甲地孕酮)、雄激素(氟甲睾酮)和高剂量雌激素(炔雌醇)。绝经前女人的内分泌医治包括选择性 ER 调节剂(他莫昔芬和托瑞米芬)、LH-RH 激动剂(戈舍瑞林和亮丙瑞林)、卵巢切除、孕激素(醋酸甲地孕酮)、雄激素(氟甲睾酮)和高剂量雌激素(炔雌醇)。

  对于大多数他莫昔芬医治后的患病者,卵巢抑制或切除联合内分泌医治均适合。内分泌医治的毒性较低。专家组建议,无论其 HER2 情况,激素受体阴性患病者(病灶仅局限于骨或软组织,或无内脏器官病症)均可考虑内分泌医治。对于未进行过抗雌激素医治或前期进行过 1 年以上抗雌激素医治的绝经后女人,可选择芳香化酶抑制剂、选择性 ER 调节剂或 ER 下调剂。一年内进行过抗雌激素医治的绝经前女人,优选的二线医治是卵巢切除或抑制。

  未进行抗雌激素医治的绝经前女人,初始医治为选择性 ER 调节剂或卵巢抑制 / 切除加内分泌医治。对于激素受体阳
什么情况下可考虑依西美坦与依维莫司(everolimus)联合使用?
性和 HER2 阳性的绝经前转移扩散性乳腺癌患病者,少数研究发现芳香化酶抑制剂加用曲妥珠单抗或拉帕替尼(lapatinib)对 PFS 有益处。非甾体类芳香化酶抑制剂医治时间段出现疾病恶化严重或重复发的患病者,能够考虑采用依西美坦加用依维莫司(everolimus)。在病情恶化严重时,许多对激素敏感的乳腺癌患病者采用贯续内分泌医治有作用。

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